针对75岁农村医保老人在异地就医的报销问题，需根据具体情况选择转移参保地或备案方式，具体流程如下：
一、转移参保地（推荐）
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办理居住证
若在异地长期居住（如退休后居住证满1年、房产证/居住证满1年等），需向当地社区居委会、派出所或社保机构申请办理居住证。
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转移医保关系
携带居住证、身份证到原参保地社保机构办理医保关系转移手续，将职工医保或城乡居民医保转入异地。
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确认异地定点医院
转移后，异地医保的定点医院将自动更新为参保地选择的医院，门诊规定病种也可同步转移。
二、备案方式（无需转移参保地）
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线上备案
通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序，填写个人信息、就医地及备案类型（如长期居住），提交审核通过后即可生效。
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线下备案
携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构，填写备案表并提交居住证或转诊证明，审核通过后完成备案。
三、报销流程
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持卡结算
在异地定点医疗机构就医时，直接使用社保卡或医保电子凭证结算，只需支付自付部分。
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无卡结算
若未携带社保卡，可先垫付费用并保留发票、病历等材料，回参保地后申请手工报销。
四、注意事项
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转诊备案 ：若需转诊至非参保地医院，需提前办理转诊证明。
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报销时效 ：农村医保通常要求出院后10个工作日内提交报销材料。
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居住证要求 ：非本地户籍人员办理异地就医备案，需提供居住证作为主要材料。
通过以上方式，75岁农村医保老人可便捷享受异地就医报销服务。建议优先办理居住证并转移医保关系，以简化报销流程。
