宿州慢特病报销门槛是多少

200元

宿州市门诊慢特病报销门槛根据参保类型和病种有所不同,具体如下:

一、门诊常见慢性病报销门槛

  1. 起付线

    • 城镇职工:200元/年(一个自然年度内仅限1次)

    • 城乡居民:200元/年(同样限1次)

  2. 报销比例与限额

    • 城镇职工:

      • 单一病种年度报销限额1600元,统筹基金支付80%

      • 两种及以上病种年度报销限额3200元,统筹基金支付70%

    • 城乡居民:

      • 年度报销限额3000元,报销比例60%

二、门诊特殊病报销门槛

  1. 起付线

    • 200元/年(一个自然年度内限1次)
  2. 报销比例与限额

    • 门诊特殊病(如慢性肾功能不全失代偿期):

      • 年度最高支付限额2400元,起付线450元,报销比例70%
    • 其他特殊病种需参考具体病种目录

三、补充说明

  • 定点医疗机构选择 :需在宿州市内指定医疗机构就诊,具体名单可通过医保局渠道查询

  • 费用结算 :凭社保卡或审批表直接刷卡结算

  • 救助政策 :若经基本医保、大病保险等支付后个人负担仍超2万元,可申请医疗救助,比例50%,年度限额3万元

以上政策综合自宿州市医疗保障局官方文件,具体以最新调整为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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