广州医保和佛山医保的主要区别体现在以下几个方面：

1. 保险类型 ：

• 广州 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。广州还实行了居民医保和大病保险。

• 佛山 ：除了包括广州的所有保险类型外，还实行了生育保险。

2. 社保缴纳比例 ：

• 广州 和 佛山 在养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险的缴纳比例上是相同的。具体比例为：养老保险企业缴纳20%，职工缴纳8%；医疗保险企业缴纳8%，职工缴纳2%；失业保险企业缴纳1%，职工缴纳0.5%；工伤保险企业全额缴纳。

3. 异地就医 ：

• 广州医保 在佛山就医需要查看是否能够使用异地医保。虽然存在一些限制，但广州医保在佛山住院可以实现费用联网结算。

• 佛山医保 在广州住院有明确的报销比例规定，一级医院报销85%，二级医院报销70%，三级医院一类区报销50%，二类区报销45%。长期住院超过90天的参保人，每90天与定点医疗机构结算一次。

4. 社保卡使用 ：

• 佛山社保卡 在广州不可使用，但持有佛山医保的参保人在广州住院可以实现住院费用联网结算，需要办理相应的转院备案手续。

5. 社保待遇 ：

• 虽然广州和佛山同属广东省，但由于两个城市的行政区划不同，社保待遇存在差异。尽管存在一些社保基金互认的定点医院和机构，但大部分非定点医院和机构仍不能直接享受对方的社保待遇。

建议 ：

• 如果参保人员在广州和佛山两地工作或生活，建议提前了解并确认两地的医保政策，以便在就医时能够顺利享受医保待遇。

• 对于需要在异地就医的情况，建议提前办理转院备案手续，以确保能够实现住院费用的联网结算。