医保卡里的钱如果当年未使用，第二年是否还有，主要取决于账户类型和地区政策。‌职工医保个人账户余额不会清零，可累积使用；城乡居民医保中的门诊统筹账户资金可能年度清零‌，具体以当地规定为准。

1. ‌个人账户余额长期有效‌
   职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户中的资金属于参保人个人所有，未使用完的余额会自动结转到下一年，长期累积有效。例如，可用余额支付定点药店购药、门诊自费部分或家庭成员共济使用。部分地区允许退休人员将余额用于体检或购买商业补充保险。

2. ‌地区政策差异需注意‌
   城乡居民医保一般不设个人账户，部分地区的门诊统筹账户会按年设定额度（如200-500元），未用完的额度可能年底失效。例如，某地规定门诊统筹账户每年限额300元，过期未用则清零，次年重新划入。具体规则需咨询参保地医保局。

3. ‌统筹账户资金不累积‌
   医保统筹账户资金用于住院报销、大病医疗等，由医保基金统一管理，个人无法直接支配。其报销额度按年度计算，未用完的报销限额不会累积到下一年。例如，某地住院报销年度上限为20万元，即使当年未用完，次年仍重新计算额度。

建议参保人定期通过医保局官网、APP或线下服务网点查询账户余额，了解本地结转规则。若所在地门诊统筹账户资金会清零，可优先使用其支付日常医疗费用，避免浪费。职工医保个人账户余额较多时，可规划用于慢性病购药或家庭共济，提高资金使用效率。注意政策调整，部分地区已逐步取消城乡居民医保个人账户，全面实行门诊统筹制度。