跨市农村医保报销流程及注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需通过国家医保服务平台APP或线下参保地医保经办机构办理备案，备案时需选择就医类型（如长期居住、转诊转院等）。

2. 定点医院选择

   优先选择开通了医保直接结算的医院，出院时可直接扣除报销部分；若未开通则需手工报销。

二、报销流程

（一）直接结算流程（适用于开通直接结算的医院）

1. 住院时操作

   出院时出示社保卡或医保电子凭证，医院通过医保系统直接结算，患者仅需支付自付部分。

2. 材料准备（出院后）

   若未直接结算，需携带身份证、新农合医疗证、住院结算单、费用清单、出院小结等材料。

（二）手工报销流程

1. 材料准备

   • 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

   • 本人身份证、医保卡（非企业参保者需单位出具异地就医证明）；

   • 转院证明（需主治医师签字并加盖科主任印章）。

2. 提交申请

   携带上述材料到参保地医保经办机构（如乡镇卫生院、县合管办）提交报销申请；

3. 审核与结算

   完成审核后，按比例报销（通常为当地报销比的80%-90%），剩余部分由患者自付。

三、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 同省跨市：直接结算比例约为65%-70%；

   • 跨省就医：未备案者报销比例约30%-40%，备案后比例提升至60%-70%；

   • 城市就医（如市级医院）：免赔额500元，报销比例65%。

2. 报销限额

   • 门诊费用年度累计补偿不超过5000元；

   • 住院费用按当地医保目录报销，超出部分需自费。

四、其他注意事项

1. 转院证明 ：非本地医院就医需提供转院证明，否则可能影响报销比例；

2. 备案时效 ：转诊单有效期3个月，超期需重新申请；

3. 特殊情况 ：急诊就医需在入院后3日内电话报备。

五、费用垫付与查询

• 未携带社保卡可先垫付费用，回参保地后凭材料申请手工报销；

• 支持线上查询缴费记录（官网或APP）。

以上流程及比例以当地医保政策为准，具体操作前建议咨询参保地医保部门。