职工医保和城镇居民医保是中国两大基本医疗保障制度，主要区别体现在以下几个方面：
一、参保对象
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职工医保
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覆盖城镇所有用人单位（企业、机关、事业单位等）的职工，包括在职员工、退休人员、灵活就业人员及个体工商户。
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特殊群体如未就业港澳台居民、在校大学生等也可参保。
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城镇居民医保
- 覆盖城镇非从业居民（如农村居民、学生、未就业人员）、新型农村合作医疗覆盖范围外的城镇居民。
二、缴费标准与方式
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职工医保
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由单位和个人共同缴费，单位缴费比例通常为职工工资总额的7%-12%，个人缴费比例为2%-4%。
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2024年部分地区因经济调整，单位缴费比例曾下调至6%。
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城镇居民医保
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主要由个人缴费，政府给予财政补贴，缴费标准低于职工医保。
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不设最低缴费年限，需每年缴费。
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三、报销比例与待遇
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职工医保
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住院报销 ：起付线后按医院等级分段报销，例如三级医院85%、二级80%、一级95%。
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门诊报销 ：设有个人账户，门诊费用可先用个人账户支付，超过部分按比例报销（如北京市在职职工门诊急诊70%、退休人员85%）。
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退休人员优惠 ：起付线、封顶线标准降低10%-30%，且门诊报销比例提高5%。
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城镇居民医保
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住院报销 ：起付线后按医院等级支付，比例通常为60%-70%。
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门诊报销 ：无个人账户，门诊费用需自费或通过其他医疗保障方式解决。
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连续缴费优惠 ：满5年住院费用支付比例提高5%。
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四、其他差异
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封顶线 ：职工医保无统一封顶线，门诊费用超过2万元可继续报销；居民医保设有封顶线（如1.5万元）。
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保障范围 ：职工医保包含门诊、住院、大病、慢性病等综合保障；居民医保主要覆盖基础医疗服务。
总结
职工医保以高保障、高比例为在职及退休人员设计，适合对医疗保障需求较高的人群；城镇居民医保以低门槛、基本保障为主，覆盖未就业、低收入群体。选择时需根据自身参保对象和经济状况决定。
