城镇居民医疗保险在外地报销需遵循以下流程和注意事项：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   通过参保地医保经办机构电话、网络（如“国家医保服务平台”APP）或线下办理备案。备案时需提供个人身份信息、就医地及预计就医时间。

   • 长期备案 ：异地居住超过6个月的居民需办理长期备案，更换居住地可重新备案。

   • 短期备案 ：异地短期探亲、旅游等可办理临时备案（每次有效），突发疾病等紧急情况需立即电话申报备案。

2. 备案材料

   根据就医类型准备材料：

   • 基础材料：身份证、户口簿（非本人办理需代办人签字）；

   • 医疗相关材料：异地居住证明/暂住证、转院证明（跨省就医需提供）。

二、就医阶段操作

1. 选择定点医疗机构

   优先选择与参保地医保系统联网的定点医院，出院时直接结算医保费用；若为非联网医院，需先全额垫付。

2. 费用垫付与凭证保存

   • 医疗费用由个人全额垫付；

   • 保存好住院病历、费用清单、发票等原始凭证。

三、出院后报销流程

1. 材料准备

   出院后1个月内，携带以下材料到户籍所在地医保经办机构办理报销：

   • 身份证、居住证/暂住证；

   • 医疗费用发票及明细清单；

   • 住院病历首页及出院小结；

   • 出院证。

2. 报销比例与结算

   • 报销比例根据参保地政策执行，通常低于本地就医比例（如降低20%-50%）；

   • 职工医保与居民医保待遇不同，需注意区分。

四、其他注意事项

1. 异地就医审批

   跨省就医需通过参保地医保部门审批备案，部分地区需转诊证明。

2. 材料时效性

   • 紧急备案需在住院后3个工作日内完成；

   • 报销材料需在出院后1个月内提交，逾期可能影响报销。

3. 特殊情况处理

   • 若在异地长期居住，需定期更新居住证或签订个人承诺书；

   • 非联网医院就医费用需手工审核，流程较复杂。

五、法律依据与政策依据

• 法律依据 ：《社会保险法》第二十九条规定医保基金支付部分由社保机构与医疗机构直接结算；

• 政策差异 ：不同地区对异地就医备案、报销比例等有具体规定，建议提前咨询参保地医保部门。

通过以上步骤，参保人员可规范办理异地就医报销，确保权益得到保障。