关于农村合作医疗没有医保卡如何报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态确认 ：需确保已按时缴纳农村合作医疗保险费用，且无欠费记录。

2. 就医地点要求 ：需在医保定点医疗机构就诊，异地就医需提前备案。

二、报销流程

1. 门诊报销

   • 在定点医疗机构就诊时，主动告知工作人员未办理医保卡的情况，出示身份证即可完成费用结算。

   • 医院通过身份证读取系统核验参保信息，实现即时结报。

2. 住院报销

   • 住院时需在入院登记时告知医院参保状态，出院时直接通过医院结算系统申请报销。

   • 需提供住院费用明细、诊断证明等材料。

三、所需材料

• 必备证件 ：身份证（原件及复印件）。

• 补充材料 ：户口本、诊断证明、医药费用明细等（部分地区或特殊情况下需要）。

四、注意事项

1. 异地就医备案 ：若在非参保地就医，需提前通过医保部门备案，未备案需回参保地报销。

2. 报销比例 ：不同地区、医疗机构存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 政策咨询 ：若对报销流程或比例有疑问，可拨打当地医保热线（如12333）咨询。

五、特殊情况处理

• 灵活就业人员 ：未办理实体卡但已参保的灵活就业人员，可通过线上渠道（如村（社区）合作医疗联络员）提交材料申请报销。

以上流程及材料要求综合了各地政策，具体以参保地最新规定为准。