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居民医保卡和社会保障卡并非同一张卡，但两者存在密切关联。具体区别如下：

一、定义与功能差异

1. 居民医保卡

   专门用于医疗保险相关业务，如门诊、住院费用报销、药店购药等。早期与社保卡是两张独立卡片，需分别使用。

2. 社会保障卡

   是国家统一规划的社会保障卡，集成医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险等多项功能，除医保功能外，还支持金融功能（如银行借记卡）。

二、覆盖范围差异

• 居民医保卡 ：仅限医疗保险领域使用。

• 社会保障卡 ：覆盖社会保障和金融两大领域，社保功能逐步扩展至更多民生服务。

三、政策趋势

国家正在推动社保卡与医保卡的合并，部分地区已实现两卡合一，统称“社会保障卡”，但全国统一办理尚未完全实现。若当地已实现合并，原有医保卡功能将纳入社会保障卡体系。

四、使用建议

1. 确认当地政策 ：通过当地社保部门或官方APP查询是否已实现两卡合并。

2. 保留备用卡 ：若当地未合并，建议保留传统医保卡以备就医使用。

3. 功能差异注意 ：社保卡金融功能需通过银行渠道激活使用，与医保报销无直接关联。

居民医保卡是社会保障卡中专门针对医疗保险的子功能卡，两者在功能定位和覆盖范围上存在本质差异，但未来政策趋势倾向于合并统一。