居民医保的跨区使用需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、跨省异地就医

1. 备案要求

   需办理异地就医备案手续，可通过全国医保信息平台或当地医保部门渠道办理。

2. 报销比例

   • 急诊抢救及转诊人员 ：报销比例60%；

   • 非急诊或未转诊人员 ：报销比例50%；

   • 门诊慢特病患者 ：跨省报销比例再降低10个百分点。

3. 结算方式

   通过异地就医即时结算窗口出示社保卡完成结算，仅支付自付部分。

二、省内跨区（市、县）就医

1. 直接结算

   自2025年1月1日起，山西省内居民医保实现跨区直接结算，无需备案，报销比例与本地一致。

2. 特殊情况处理

   • 未建立异地就医结算制度的地区，需按参保地规定办理备案或转诊；

   • 紧急情况可先在异地就医，回参保地报销。

三、本地跨区（县、乡镇）就医

参保居民可在统筹地区内任意乡镇（社区）的定点医疗机构享受门诊统筹待遇，无需备案。

四、注意事项

1. 政策差异 ：不同省份对异地就医备案、报销比例等规定可能不同，建议提前咨询当地医保部门；

2. 门诊统筹限制 ：门诊统筹待遇通常仅限基层定点医疗机构，高级别医院可能不在报销范围内；

3. 费用自付比例 ：部分地区（如洛阳）门诊统筹最高报销50%，年度封顶线260元/人。

总结

居民医保跨区使用分省、市、县三级，需根据就医地点和是否备案办理手续。建议参保人员出行前通过医保官方渠道确认最新政策，避免影响就医报销。