覆盖范围不同
医保和基本医保的区别主要体现在以下几个方面：
一、覆盖范围差异
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职工医保
仅覆盖在职职工及退休人员，由用人单位和职工共同缴费。 - 适用于有固定用人单位的群体，如企业职工、机关事业单位人员等。
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社会基本医保（城乡居民医保）
覆盖全体居民，包括未就业人员、学生、儿童、老年人等。 - 适用于无固定工作单位或未参加职工医保的群体，如城乡居民、失业人员、低保对象等。
二、缴费方式差异
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职工医保
由用人单位和职工按比例缴费，职工个人承担部分纳入医保基金。 - 例如：单位缴纳60%-30%，职工个人缴纳2%-8%。
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社会基本医保
主要由个人缴费，政府可能给予补贴，无用人单位缴费。 - 例如：城乡居民按年缴纳，缴费金额根据经济状况分为不同档次。
三、保障内容差异
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职工医保
- 覆盖住院费用、门诊费用、特殊门诊、大病门诊等。 - 报销比例较高，个人自付比例较低。
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社会基本医保
- 覆盖基本医疗费用（如住院、门诊），但大病等高额费用需自费或通过大病专项附加险。 - 报销比例相对较低，存在年度起付线、封顶线等限制。
四、其他差异
- 购买条件 ：职工医保需就业并建立劳动关系；社会基本医保需符合户籍或居住要求。- 待遇水平 ：职工医保因缴费基数较高，待遇优于社会基本医保。
总结
职工医保和社会基本医保是互补而非替代关系。职工医保适合有稳定收入来源的群体，而社会基本医保则为全民提供基础医疗保障。建议根据自身身份和需求选择合适的医保类型，并关注政策调整对保障范围的影响。
