关于老家居民医保是否可以转到异地使用，根据最新政策规定和实际情况，具体说明如下：

一、转移条件与政策依据

1. 跨省转移

   根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，流动就业人员（包括农民工、退休人员等）的基本医疗保险关系可跨省转移接续，个人账户余额可随关系转移划转。

2. 省内转移

   同样适用跨省转移政策，但需在参保地办理转移手续。

二、转移流程与所需材料

1. 线上办理

   通过当地医保部门官方平台提交申请，需提供身份证、医保卡、居住证等材料。

2. 线下办理

   到原参保地或新参保地社保经办机构提交材料，包括身份证、医保卡、转移申请表等。

三、特殊情况处理

1. 退休人员跨省定居

   若在异地长期居住（如子女工作地），可申请医保关系转移并合并账户，需提供居住证、子女关系证明等材料。

2. 断缴处理

   若因故中断缴费，需先补缴满1年才能转移，断缴期间医疗费用需自行承担。

四、注意事项

1. 医保待遇影响

   转移后需在接收地重新确认医保待遇，部分地区可能需1-3个月生效。

2. 重复参保问题

   转移前需确认新参保地是否已参保，避免重复缴费或待遇叠加。

五、法律依据与政策更新

• 法律依据 ：《社会保险法》第三十二条、《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第七条。

• 最新政策 ：2025年1月起，居民医保与职工医保合并实施，统一了转移接续政策。

建议办理前通过当地医保部门官网或热线确认最新流程，部分地区（如天津）已实现“45个工作日完成账户合并”，可享受当地门诊待遇。