社保不包含合作医疗保险。两者在多个方面存在本质区别,具体分析如下:
一、概念与覆盖范围
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社保
社保是广义的社会保险制度,包含五大险种:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
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合作医疗
合作医疗是社保体系中的 医疗保险 组成部分,主要覆盖农村居民(原新农合)和城镇非职工居民(原城镇居民医保)。2022年国家将两者合并为 城乡居民医保 ,覆盖范围扩展至所有非职工群体。
二、待遇与功能差异
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社保待遇
包含基本医疗保障、养老、失业、工伤和生育等多重保障,例如养老金、医疗保险报销、失业救济金等。
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合作医疗待遇
仅提供医疗保障,报销比例相对较低,主要用于门诊、住院等医疗费用的补偿。
三、参保与缴费
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参保对象
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社保:职工社保需由用人单位和职工共同缴费,居民社保(原新农合)由个人缴费+政府补贴组成。
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合作医疗:原新农合覆盖农村居民,现与城镇居民医保合并后,覆盖范围扩展至所有非职工居民。
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缴费标准与补贴
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社保:职工社保缴费基数与工资挂钩,居民社保补贴由政府主导。
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合作医疗:原新农合由政府补贴和村集体扶持,现纳入城乡居民医保体系,实行个人缴费与政府补贴相结合。
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四、其他核心区别
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管理主体
合作医疗由卫生局管理,社保由社保系统管理。
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待遇不可叠加
若同时缴纳社保和合作医疗,医疗费用需选择其中一种报销,无法重复享受。
总结
社保是一个综合性的社会保障体系,而合作医疗是其组成部分(原新农合/城镇居民医保)。两者在覆盖范围、待遇内容、管理主体等方面存在显著差异。根据当前政策,新型农村合作医疗已与城镇居民医疗保险合并为城乡居民医保,农村居民可通过该制度享受与城市居民同等的医疗保障。