根据我国医疗保险制度的规定， 已经参加职工医保后，不能再参加城镇居民医保 。以下是具体说明：

一、政策规定

1. 制度设计限制

   我国医疗保险体系包含城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三种形式，属于 制度性排斥 。同一人不可能同时参加两种基本医保，否则将导致重复报销。

2. 法律依据

   《社会保险法》第二十三条明确规定，职工应当参加职工基本医疗保险，未参加的群体（如无雇工的个体工商户、灵活就业人员）可参加居民医保。

二、实际影响

1. 报销冲突

   若同时缴纳两种医保，医疗费用将无法同时获得报销，系统会优先按职工医保的报销比例和范围进行赔付，居民医保的缴费将无法得到补偿。

2. 缴费浪费

   两种医保的保障范围、缴费标准存在差异，重复参保属于 资源浪费 。例如职工医保的报销额度通常高于居民医保，多缴无益。

三、特殊情况说明

• 灵活就业人员 ：若属于灵活就业人员且未参加职工医保，可单独参加居民医保。

• 退休人员 ：退休后若职工医保缴费年限满15年，可享受终身医保待遇，无需再参加居民医保。

四、建议

建议根据自身参保状态和需求选择合适的医保类型：

• 职工医保 ：适合有稳定工作单位的人群，提供更全面的医疗保障；

• 居民医保 ：适合未参加职工医保的未成年人、老年人或灵活就业人员。

若已参保职工医保后误缴了居民医保，建议及时联系医保部门办理退保手续，避免重复缴费。