城镇居民医疗保险的起始时间需根据参保类型和地区政策进行区分，具体如下：

一、全国统一制度起始时间

1. 制度建立时间

   城镇居民医疗保险作为社会医疗保险的组成部分，全国统一制度于 2003年7月1日 正式实施。

2. 缴费时间

   全国统一制度下，城乡居民医保的缴费时间通常为 每年9月至12月 ，具体以当年政策为准。

二、部分地区特殊政策说明

1. 合并实施时间

   • 山东省 ：2014年1月1日起整合城乡居民医保与新型农村合作医疗，建立全省统一制度。

   • 江西省 ：2025年城乡居民医保集中征缴期为2024年9月15日-2025年2月28日，参保登记缴费即日起开始。

2. 缴费标准与待遇享受期

   • 缴费标准 ：各地标准不同，例如江西省2025年个人缴费标准为320元/年。

   • 待遇等待期 ：通常为3个月，自参保缴费之日起算。

三、历史发展背景

• 早期探索阶段 ：1998年国务院发布《决定》建立职工医保制度，但城乡居民医保作为补充制度，全国统一实施时间较晚。

• 近年改革 ：多地通过整合制度、提高补贴力度，推动城乡居民医保覆盖范围扩大（如山东省、江西省的改革措施）。

四、注意事项

• 若需确认具体参保时间，建议通过当地医保局官网或12333平台查询缴费年限。

• 若错过集中缴费期，需关注当地补缴政策，避免影响待遇享受。

全国统一制度下城镇居民医保始于2003年，但具体参保时间可能因地区政策调整而有所差异。