城镇医疗保险是中国社会保障体系的重要组成部分，主要覆盖城镇非从业居民，其具体定义和特点如下：

一、基本定义

城镇医疗保险是针对未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人、非从业居民及灵活就业人员设计的医疗保险制度，由政府主导、个人缴费与政府补助相结合的筹资模式。

二、参保对象

• 城镇非从业居民 ：包括未就业的成年人、自由职业者、私营企业主等；

• 特殊群体 ：如农村户籍但未参加新农合的居民，可通过政策衔接纳入保障范围。

三、制度特点

1. 筹资方式

   以居民个人（家庭）缴费为主，政府通过补贴支持，保障基本医疗需求；

2. 待遇水平

   根据缴费标准确定，与待遇水平一致。例如，起付标准为：三级980元、二级720元、一级540元；

3. 保障范围

   覆盖门诊、住院等基本医疗服务，但报销比例低于职工医保；

4. 缴费标准

   由各地根据经济水平制定，2025年预计全国人均缴费约399元。

四、与职工医保的区别

• 覆盖范围 ：职工医保覆盖在职及退休人员，医保缴费由单位和个人共同承担；居民医保仅限非从业居民；

• 待遇差异 ：职工医保报销比例更高（约60%-90%），居民医保报销比例通常为50%-70%。

五、政策整合

2016年国务院推行城乡居民医保整合，将原新农合与城镇居民医保合并为统一的城乡居民医保，扩大了覆盖人群，提高了保障水平。

六、缴费中断影响

若连续中断缴费超过6个月，将无法享受医保报销，但个人账户余额仍可正常使用。

城镇医疗保险通过政府与个人共同筹资，为城镇非从业居民提供基础医疗保障，是完善社会保障体系的重要举措。