有区别

居民社保和居民医保确实存在区别，具体差异主要体现在以下几个方面：

一、保障范围

1. 居民医保

   居民医保是社保体系中的医疗保险部分，主要覆盖城乡居民（包括城镇非从业居民、农村居民等），保障范围仅限医疗费用报销。

2. 社保整体

   社保包含五大类保险：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其中医疗保险是社保的重要组成部分，但社保的保障范围更广（如养老、失业、工伤等）。

二、缴费标准与来源

• 居民医保 ：由个人缴费和政府补贴组成，缴费标准因地区而异，通常低于职工医保。

• 职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，不享受政府补贴。

三、待遇标准

1. 报销比例与额度

   居民医保的报销比例和额度普遍低于职工医保。例如，门诊报销比例可能为50%-70%，而职工医保可达90%以上。

2. 免赔额与缴费门槛

   居民医保通常设有较高的免赔额，且缴费金额较低；职工医保无免赔额或免赔额极低，但缴费基数和比例较高。

四、参保对象与资格

• 居民医保 ：主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，如农村居民、城镇非从业人员、低保对象等。

• 职工医保 ：仅限城镇职工及个体经济组织从业人员，需满足就业或缴费年限要求。

五、其他差异

1. 缴费年限

   职工医保需累计缴费满25年（男）或20年（女）才能退休享受待遇；居民医保无强制缴费年限要求。

2. 社保卡功能

   社保卡应用范围更广，可用于养老、医疗、失业、工伤、生育等多领域；医保卡仅限医疗场景使用。

总结

居民医保与职工医保的核心区别在于保障范围、缴费标准、待遇水平及参保对象。职工医保提供更全面的保障，但需承担更高缴费；居民医保费用更低，适合经济条件一般的人群。随着政策调整，部分地区已将城镇居民医保与新农合合并为城乡居民医保，但基本差异仍存在。