根据我国现行医保政策，社保（城镇职工基本医疗保险）和农村医疗保险（新型农村合作医疗） 不能同时缴纳 ，主要原因如下：

一、政策法规限制

1. 参保资格互斥

   城镇职工社保适用于城镇企业职工及机关事业单位人员，而农村医疗保险仅限农村居民（农业户口）。两者覆盖人群不同，法律上不允许重复参保。

2. 《社会保险法》规定

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险等制度，明确禁止重复参加基本养老保险和基本医疗保险。

二、实际操作限制

1. 系统限制

   我国社保系统已实现全国联网，职工社保与农村医保的参保信息共享。若已缴纳职工社保，系统将自动屏蔽农村医保参保资格，无法重复参保。

2. 报销机制冲突

   两种医保的报销范围、比例及限额不同，且均需提供发票原件。医院在报销时只能选择其中一种医保进行结算，无法同时享受两种报销。

三、特殊情况处理

• 职工转农 ：若已参加职工社保的农村居民转为城镇职工（如进城务工人员），需办理职工社保参保手续，原农村医保将自动终止。

• 退休后选择 ：部分退休人员可能同时享受城镇职工医保和新型农村合作医疗（部分地区试点），但需符合当地政策规定。

四、建议

• 评估需求 ：若在城镇工作并参加职工社保，无需再缴纳农村医保；若仍为农村居民且未参加职工社保，可咨询当地医保部门了解新型农村合作医疗的参保条件。

• 避免重复缴费 ：若误缴了其中一种，应及时联系参保单位或医保部门处理，避免影响其他权益。

社保与农村医保的参保需根据户籍性质和就业状态选择，不可同时享受两种医保待遇。