关于农村医保的缴纳问题，综合权威信息分析如下：

一、是否必须缴纳？

1. 非强制参保

   农村医保（新型农村合作医疗）实行 自愿缴费原则 ，国家并未强制要求农民参保。家庭中有其他医保（如职工医保）或子女已参保的情况，可免缴。

2. 特殊情况补贴

   对于经济困难家庭，可通过以下方式获得支持：

   • 缴费补贴 ：部分地区提供专项补贴以减轻缴费负担；

   • 政府补助 ：最低生活保障、残疾人等群体可获政府补贴。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费标准

   2024-2025年缴费标准为每人每年不低于10元，经济发达地区可提高缴费额度。

   • 特殊群体 ：如乡镇企业职工（非以农民家庭参保）由政府或集体出资。

2. 待遇保障

   • 住院报销 ：参保后住院可报销70%-90%的费用（具体比例因地区而异）；

   • 门诊报销 ：部分地区支持门诊慢性病报销；

   • 药品报销 ：通过医保定点药店购药可报销。

三、断缴影响

1. 报销中断

   若连续断缴1年，将失去门诊和住院报销资格，医疗费用需自费；

2. 后续参保困难

   断缴可能影响后续续缴，需提供特殊证明。

四、建议

1. 优先参保

   尽管政策灵活，但医保对重大疾病的经济保障作用显著，建议优先缴纳；

2. 了解政策

   不同地区政策存在差异，需以当地最新通知为准，可通过村集体或医保部门咨询。

农村医保虽非强制，但参保意义重大，建议根据家庭经济状况和医疗保障需求，结合政府补贴政策综合决策。