住院超过起付线，按比例报销

农村合作医疗大额医保的报销流程和比例如下：

一、报销条件

1. 基本医保报销范围

   仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救的医疗费用。

2. 起付线标准

   住院费用超过当地规定的起付线后，方可申请大额医保报销。

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   • 在定点医疗机构住院时，由医院直接减免符合规定的费用。

   • 出院时需提供《出院小结》《费用清单》《发票》等材料。

2. 材料审核与报销申请

   • 本地就医 ：将材料提交至村（社区）合作医疗联络员审核，再由镇合作医疗联络员报送至区农易办结报中心。

   • 异地就医 ：出院后3个月内，凭材料直接在医院或区服务中心提交报销申请。

3. 报销比例与限额

   • 住院报销比例 ：根据医疗机构等级不同，报销比例有所差异（如镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%）。

   • 年度最高支付限额 ：超过统筹基金最高支付限额后，需通过大病保险或民政部门申请二次报销。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证/户口簿原件及复印件。

   • 新农合医保卡。

   • 住院病历、出院小结、医疗费用明细清单、发票。

2. 补充材料

   • 特殊病种需提供《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》。

   • 委托他人办理需提供受托人身份证。

四、报销时效

• 住院费用需在出院后3个月内提交报销申请，超过时效可能影响报销。

五、其他注意事项

1. 直接刷卡报销 ：在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销门诊费用。

2. 异地就医结算 ：通过异地就医医疗费用结算制度，简化报销流程。

3. 二次报销 ：超过统筹限额后，可向民政部门申请大病救助二次报销。

以上流程和比例以当地政策为准，具体操作建议咨询当地医保部门或合作医疗机构。