新型农村合作医疗
农合保险是新型农村合作医疗的简称,是专为农村居民设计的医疗保障制度,属于我国社会保障体系的重要组成部分。以下是其核心要点:
一、基本定义
由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的医疗互助共济制度,采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的筹资方式,以大病统筹为主,覆盖门诊、住院、重大疾病及异地就医等医疗费用。
二、主要功能
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医疗保障
主要报销门诊、住院、重大疾病及异地就医费用,减轻农村居民因病致贫风险。
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政策定位
属于国家医保体系,与城镇职工医保、城镇居民医保并列为我国三大基本医疗保障制度。
三、资金来源
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个人缴费 :农民按年缴纳一定金额;
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集体补助 :村集体根据经济状况提供支持;
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政府补贴 :各级财政按比例投入,2020年人均财政补助标准为280元。
四、覆盖范围
覆盖全国所有农村居民,但需注意:
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部分地区已与城乡居民基本医疗保险合并(如城居保),需咨询当地政策;
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门诊报销需在定点医疗机构进行。
五、与其他医保的区别
医保类型 | 覆盖人群 | 筹资方式 | 主要保障内容 |
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城镇职工医保 | 城镇职工 | 个人缴费+单位缴费 | 住院、门诊、生育等 |
城镇居民医保 | 城镇非从业居民 | 个人缴费+政府补贴 | 门诊、住院、大病等 |
新农合 | 农村居民 | 个人缴费+集体补助+政府补贴 | 住院、门诊、大病等 |
六、发展历程
该制度自2003年试点推广,2020年已实现全国覆盖,通过持续调整政策,逐步提高保障水平。
农合保险是农村居民的“健康保障网”,通过多方筹资机制,为解决因病致贫问题发挥重要作用。