居民医保确实没有个人账户。根据我国现行的医疗保险制度，居民医保的资金完全纳入统筹账户，参保人员无法直接使用个人账户资金支付医疗费用。以下是具体说明：

一、居民医保的账户结构特点

1. 无个人账户

   居民医保与职工医保不同，后者设有个人账户，职工个人缴费部分直接进入个人账户。而居民医保不设个人账户，所有缴费均计入统筹账户。

2. 资金来源与用途

   居民医保资金主要来源于政府财政补贴和参保人个人缴费（通常为缴费基数的2%），用于支付参保人员的门诊、住院等医疗费用。

二、医疗费用报销机制

1. 起付线与报销比例

   居民医保设有起付线，只有当医疗费用超过起付线后，超出部分才能按比例报销。例如，2022年一档参保人员有300元普通门诊统筹限额，超过部分可报销。

2. 与职工医保的差异

   职工医保个人账户可用于支付门诊费用、药店购药等小额支出，而居民医保的统筹资金仅限住院、门诊重大疾病等大额医疗费用报销。

三、特殊情况说明

• 灵活就业人员参保 ：若以灵活就业人员身份参加职工医保，退休前可能无法享受个人账户待遇。

• 地区差异 ：部分地区（如海南省）的居民医保可能不设个人账户，所有费用均纳入统筹账户。

居民医保通过统筹账户实现医疗保障，参保人员无法直接使用个人账户资金，但可通过统筹基金获得医疗费用报销。