中国人保学平险200元的报销比例因具体产品条款而异,但通常涵盖社保内费用100%报销(扣除免赔额),部分产品扩展社保外自费药报销(60%-100%),且报销比例可能随医疗费用金额分段递增。以下是关键点分析:
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基础报销规则
多数产品对社保内医疗费用扣除100元免赔额后按100%报销,住院医疗(含意外和疾病)经社保结算后同样100%赔付,未经社保结算则降至80%。部分产品对社保外自费药提供0免赔、100%报销(限意外医疗),住院自费药统一按60%赔付。 -
分段比例与限额
部分方案采用分级报销,例如:- 1千元以下报50%
- 1-4千元报60%
- 4-7千元报70%
最高可达95%(费用超3万元时)。自费药报销通常设单次事故限额1万元。
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产品差异影响
学校统一购买的学平险可能报销比例更高(80%-100%),需核对保单回执确认免赔额和细则。不同版本(如基础版、尊贵版)对自费药、财产损失等责任限额也有差异。
选择时需重点关注免赔额、社保内外报销范围及分段比例,高性价比产品往往兼顾高报销比例与自费药保障。