医保（城镇职工医保）与农村合作医疗（新农合）的主要区别如下：

一、参保对象与覆盖范围

1. 参保对象

   医保覆盖城镇职工及城乡居民（包括城镇居民医保和新型农村合作医疗）；

   新农合仅限农村户籍居民。

2. 报销范围

   医保报销范围更广，包括门诊、住院、药品、医疗器械等费用；

   新农合报销范围较窄，通常仅限基本医疗费用，部分大医院门诊费用不报销。

二、缴费方式与标准

1. 缴费方式

   医保由职工和用人单位共同缴纳（职工医保）或个人及政府补贴（城乡居民医保）；

   新农合完全由农民个人缴费，政府仅提供基础补贴（部分地区可能结合集体资金）。

2. 缴费标准

   医保缴费与工资挂钩（职工医保）或按统一标准（城乡居民医保）；

   新农合缴费标准较低，每年约250元，经济发达地区可能更高。

三、报销比例与待遇

1. 报销比例

   医保报销比例较高（60%以上），尤其对住院费用报销力度大；

   新农合报销比例较低（约50%），且存在地区差异（如县内60%、县外40%）。

2. 待遇差异

   医保包含门诊、住院、大病等全面保障；

   新农合主要报销住院费用，门诊和药品报销有限。

四、保障期限与账户管理

1. 保障期限

   医保（职工医保）为终身保障，缴费满15年可享受待遇；

   新农合为一年期合同，需每年续保。

2. 个人账户

   医保设有个人账户，用于支付门诊小额费用；

   新农合无个人账户。

五、其他区别

• 法律属性 ：医保是社会保险，具有强制性；新农合是社会福利，需自愿参加；

• 合并趋势 ：部分地区已将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，报销政策逐步统一。

总结 ：医保（城镇职工医保）覆盖范围广、报销比例高、待遇全面；新农合（现城乡居民医保）则侧重基础医疗保障，适合经济条件较差的农村居民。建议根据户籍和就业情况选择合适的医疗保障方式。