舒城医保报销方式如下,综合多个权威信息源整理:
一、门诊报销
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直接结算
参保居民在舒城县内定点医疗机构门诊就医时,可通过以下方式直接结算:
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持卡在院结算窗口办理;
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使用医保移动支付服务(如“掌上医保”APP)。
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手工报销
若选择手工报销,需携带:
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医疗费用发票(医院盖章);
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住院费用明细(医院盖章);
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诊断证明(医院盖章);
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出院小结(医院盖章);
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病历(医院盖章)。
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二、住院报销
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直接结算流程
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出院时出示医保卡或医保电子凭证,在院结算窗口办理;
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市内三级医院报销比例提高至75%,二级医院40%,一级医院60%。
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所需材料
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普通住院:出院记录、身份证、医保卡、住院预缴收据、出院证明;
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生育住院:除上述材料外,需增加生育证明。
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三、异地就医报销
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直接结算
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在异地定点医疗机构就医时,可通过医保APP或医院窗口直接结算;
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需提前办理异地就医备案手续。
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手工报销
- 需携带所有医疗费用票据、病历等材料至参保地医保经办机构办理。
四、其他注意事项
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报销比例调整
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门诊报销比例从55%提高至60%,住院报销比例在三级医院从65%提升至75%;
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基本医保封顶线提高至30万元,大病保险起付线降低。
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转诊与备案
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转诊至县外定点医院需提前备案,未备案可能降低报销比例;
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职工医保未在集中参保期参保(如2025年3月1日前参保)需3个月等待期。
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费用结算方式
- 支持现场联网结算或手工报销,手工报销需在规定时间内提交材料。
以上信息综合了舒城县医疗保障政策及最新调整,具体以医保部门官方说明为准。