根据我国现行医疗保障政策， 新农合医保和社保（职工医保）不能同时参保 ，具体原因如下：

一、政策规定层面

1. 制度定位不同

   新农合是新型农村合作医疗保险，属于 社会医疗保险 ，覆盖农村居民；社保（职工医保）是 社会保险 ，覆盖城镇职工及灵活就业人员。

2. 参保条件冲突

   新农合仅限 农业人口 （农村户籍）；社保（职工医保）要求 城镇户籍 或 灵活就业身份 ，两者户籍性质互斥。

二、报销机制层面

1. 待遇叠加无效

   若同时缴纳两者， 医疗费用将无法重复报销 。例如住院时，社保和新农合的报销标准不同，但医保基金按“先旧后新”原则，通常优先使用新农合报销。

2. 报销比例差异

   社保（职工医保）的报销比例通常高于新农合（例如门诊报销比例约50%-70%，新农合约30%-50%），但新农合的起付线更低，更适合小额医疗费用。

三、实际操作建议

1. 优先选择职工医保

   若已参加职工医保，建议停缴新农合，以充分享受更高报销比例的医疗保障。

2. 灵活就业人员的选择

   若为灵活就业人员且无法参加职工医保，可考虑商业医疗保险作为补充，但需注意社保的兜底作用。

四、特殊情况说明

• 户籍转换 ：若农村户籍转为城镇户籍，需办理医保转移接续，但需先停缴原新农合。

• 缴费年限影响 ：职工医保缴费年限长于新农合，建议长期参保职工医保以积累更多医疗资源。

两者不可同时参保，需根据户籍性质和医疗保障需求选择适合的医疗保障方式。