尿酸结晶是嘌呤代谢异常导致尿酸盐沉积形成的病理产物，主要引发痛风和肾脏病变。关键危害包括关节剧痛、痛风石形成及肾功能损伤，核心诱因涉及高嘌呤饮食、肥胖和遗传因素，防治重点在于控制血尿酸水平和溶解结晶。
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本质与形成机制
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血液中尿酸浓度超过420μmol/L时，会在酸性环境中与钙离子结合形成针状结晶。这些结晶易沉积于关节（如大脚趾、膝关节）和肾脏，引发局部炎症反应。 -
典型症状表现
- 关节症状：突发单关节红肿热痛，常见于夜间，首次发作多累及第一跖趾关节。
- 痛风石：长期未治疗者关节周围出现黄白色结节，严重者导致关节畸形。
- 肾脏损害：结晶沉积引发肾结石，表现为血尿、排尿困难或肾功能下降。
- 高危人群与诱因
- 代谢异常者：肥胖、糖尿病患者尿酸排泄能力降低。
- 饮食因素：过量摄入海鲜、动物内脏、酒精（尤其啤酒）会大幅提升嘌呤负荷。
- 遗传倾向：部分人群因基因缺陷导致尿酸生成过多。
- 诊断与治疗策略
- 确诊方法：血尿酸检测、关节液显微镜检查（发现针状结晶）或双能CT扫描。
- 急性期治疗：使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛，但需避免降尿酸药以免加重炎症。
- 长期管理：别嘌醇/非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄，目标值需低于300μmol/L（已有痛风石者）。
- 日常预防措施
- 饮食调整：每日饮水＞2升，限制红肉和果糖饮料，增加低脂乳制品摄入。
- 生活习惯：减重（BMI＜24）、避免关节受凉和剧烈运动，戒烟限酒。
提示：无症状高尿酸血症无需用药，但若合并高血压或糖尿病需干预。定期监测尿酸并遵医嘱调整方案，可显著降低痛风及并发症风险。
