近迫性心肌梗塞发生时，患者常会感到胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛持续超过30分钟且无法缓解，伴随濒死感、冷汗、呼吸困难等典型症状。这种疼痛可能向左侧肩背、下颌或上肢放射，部分患者还会出现恶心、头晕等非典型表现，需高度警惕并及时就医。
1. 疼痛特征
近迫性心肌梗塞的疼痛通常表现为突发性、持续性的剧烈压迫感，类似重物压在胸口。患者常描述为“胸口被石头压住”或“火烧样疼痛”，活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油效果有限。这种疼痛可能从胸部扩散至左臂内侧、颈部或下颌，形成放射性痛感。
2. 伴随症状
约70%的患者在疼痛发作时出现全身冷汗、面色苍白、呼吸急促，甚至因心脏供血不足引发焦虑和濒死感。部分人可能伴随恶心呕吐、上腹部胀痛，易被误认为胃病，尤其常见于糖尿病患者或老年群体。
3. 非典型表现
少数患者（尤其是女性或高龄人群）可能以非疼痛症状为主，如突然的极度疲劳、不明原因牙痛、咽喉紧缩感或肩背部酸胀。这类症状易被忽视，需结合心电图、心肌酶谱等检查综合判断。
4. 危险信号识别
若静息时出现持续15分钟以上的胸闷胸痛，或原有心绞痛发作频率增加、持续时间延长、含药缓解效果减弱，均提示可能为心肌梗塞前兆。夜间频繁憋醒、平卧呼吸困难也需警惕心脏功能恶化。
5. 紧急处理建议
一旦怀疑近迫性心肌梗塞，应立即停止活动并拨打急救电话。保持半坐位或侧卧位，避免进食饮水。若身边有阿司匹林可嚼服300mg（无禁忌症者），有条件者监测血压心率，等待专业救援。
心肌梗塞的黄金救治时间为发病后2小时内，每延误30分钟，死亡率上升7.5%。早期识别症状、及时就医可显著改善预后，降低心肌坏死范围。日常控制高血压、高血糖等基础疾病，定期体检筛查冠状动脉健康，是预防重症发生的关键。
