每个月医保到账金额不一致的原因主要与以下因素相关：

一、缴费基数差异

1. 个人缴费基数不同

   医保个人账户的划入金额与参保人选择的缴费基数直接相关。缴费基数通常以上一年度当地职工平均工资为基准，工资越高，单位缴纳部分划入个人账户的金额也越多。

2. 地区政策差异

   不同地区对医保缴费基数设有上下限标准，且存在地区间政策调整。例如，某地职工医保单位缴费基数上限为33,786元，下限为6,757元，实际缴费基数可能在此范围内浮动。

二、年龄与退休状态影响

1. 年龄相关比例差异

   在职职工个人账户的划入比例随年龄增长而提高。例如，35岁以下按0.8%计入，35-45岁按1%计入，45岁以上（未退休）按2%计入。退休人员（如北京）的划入比例可能更高，甚至与养老金挂钩。

2. 退休人员特殊政策

   部分地区（如无锡）对退休人员实行额外补贴，例如按全年养老金的7%划入医保个人账户。

三、账户构成差异

1. 单位缴费划入比例

   职工医保中单位缴费部分仅占8%，其余7.5%进入统筹账户，不直接划入个人账户。若单位缴费基数或比例调整，个人账户划入金额会相应变化。

2. 政策调整影响

   2021年医保改革后，全国统一将单位缴费比例从8%降至7.5%，但个人账户计费基数仍按8%执行，导致部分地区个人账户划入金额略有减少。

四、其他特殊情况

• 灵活就业人员差异 ：个体灵活就业人员可能因缴费档次、当地政策（如最低档缴费比例）等因素导致个人账户金额不同。

• 地区财政补贴差异 ：部分地区可能对特定群体（如低收入群体）给予额外补贴，但此类补贴并非普遍适用。

总结

医保到账金额的差异是多重因素共同作用的结果，包括个人缴费基数、年龄、地区政策以及医保制度设计。若对具体金额有疑问，建议咨询当地医保部门获取详细信息。