

- 高血压:长期高血压使心脏后负荷增加,心脏需用更大力量泵血,心肌细胞代偿性增厚增大,如血压持续升高,心肌纤维增粗变长,导致心脏整体肥大,常见类型为左心室肥大 。
- 心脏瓣膜病:瓣膜狭窄或关闭不全,改变心脏血流动力学。主动脉瓣狭窄,左心室射血阻力增大,心肌为泵血逐渐肥厚;二尖瓣关闭不全,左心房和左心室容量负荷增加,引发心脏肥大。
- 心肌病:如扩张型心肌病,病因与遗传、感染等有关,心肌细胞受损,心脏代偿性肥大以维持功能;肥厚型心肌病多为遗传性疾病,基因突变致心肌肌节蛋白异常,心肌细胞异常肥大、排列紊乱。
- 心肌梗死:冠状动脉阻塞致心肌缺血坏死,梗死区心肌纤维化、形成瘢痕,周围心肌代偿性肥厚维持心脏功能。
- 先天性心脏病:像房间隔缺损、室间隔缺损等,出生时心脏结构异常,心脏内异常分流使负荷增加,心脏为适应异常血流动力学状态逐渐肥大。
- 内分泌疾病:以甲状腺功能亢进为例,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏处于高动力循环状态,负荷加重,导致心脏肥大。
- 其他因素:某些药物(如糖皮质激素、部分抗肿瘤药)、毒物(如铅、砷)可能导致心肌损伤和肥大;遗传因素方面,某些基因突变或家族性心肌病可引发心肌肥大;长期剧烈运动也可能造成心脏生理性肥大 。
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