弥漫性骨质疏松是一种全身性骨代谢疾病，主要特征为骨密度显著降低、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加和骨折风险升高。其核心表现包括全身多部位骨质流失加速、骨强度下降，常见于老年女性，但年轻人群因不良生活习惯也可能患病。早期无明显症状，但可通过科学防治有效延缓进展。

病因与高危因素

1. 遗传因素：家族史是重要风险，特定基因突变可能加速骨质流失。
2. 激素水平：绝经后女性雌激素骤降、男性雄激素减少均会破坏骨代谢平衡。
3. 营养缺乏：长期钙、维生素D摄入不足直接影响骨形成。
4. 生活方式：久坐、吸烟、酗酒及过量咖啡因会抑制骨细胞活性。

典型症状与危害

• 骨痛与乏力：腰背、髋部持续性钝痛，活动后加重。
• 易骨折：轻微碰撞或跌倒即可引发脊柱、髋部或腕部骨折。
• 体态改变：身高缩短、驼背（脊柱压缩性骨折导致）。

诊断与筛查方法

1. 骨密度检测（DXA）：金标准，T值≤-2.5可确诊。
2. 影像学检查：X线、CT显示骨小梁稀疏；MRI用于评估骨折风险。
3. 实验室指标：血钙、磷、碱性磷酸酶等辅助判断代谢异常。

防治关键措施

• 基础补剂：每日钙摄入量建议1000-1200mg，维生素D3补充400-800IU。
• 药物干预：双膦酸盐类抑制破骨细胞，激素替代疗法适用于绝经女性。
• 运动康复：负重训练（如快走、哑铃）每周3次，每次30分钟增强骨强度。
• 防跌倒策略：居家防滑、避免服用致眩晕药物，高龄患者使用髋部保护器。

早期识别与综合管理是改善预后的核心。建议45岁以上人群定期筛查骨密度，高危群体通过饮食、运动与医学干预多维度防控，大幅降低致残风险。