血清睾酮浓度明显升高可能由生理或病理因素引起，常见于内分泌疾病、药物作用、肿瘤或生活方式影响，需结合症状及检查综合判断。长期异常升高可能引发代谢紊乱、心血管风险增加或生殖功能异常，及时干预是关键。
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内分泌疾病
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱是核心诱因，例如先天性肾上腺皮质增生症（CAH）会导致肾上腺过量分泌睾酮。多囊卵巢综合征（PCOS）患者中约70%伴有高雄激素血症，表现为痤疮、多毛和月经不调。男性睾丸间质细胞瘤可直接刺激睾酮生成，这类病例约占男性内分泌肿瘤的3%-5%。 -
药物或外源性激素影响
长期使用合成类固醇、睾酮替代疗法或含雄激素成分的保健品会导致血睾酮超标。健美运动员中约18%因滥用增肌药物出现病理性升高。部分抗抑郁药（如安非他酮）可能干扰激素代谢，需在用药3-6周后复查激素水平。 -
生活方式因素
高强度运动（如力量训练）可使睾酮短暂升高20%-40%，但通常24小时内恢复。肥胖者脂肪组织通过芳香化酶将雄烯二酮转化为睾酮，BMI＞30的人群睾酮异常率比正常体重者高2.3倍。应激状态下皮质醇与睾酮的负反馈调节失衡也可能引发波动。 -
肿瘤性疾病
肾上腺或睾丸的分泌型肿瘤是重要病理因素，如肾上腺腺瘤约占继发性高雄激素血症的12%。卵巢睾丸母细胞瘤等罕见肿瘤可导致女性睾酮水平激增10倍以上，此类患者往往伴有嗓音变粗、阴蒂肥大等典型体征。
若检测发现睾酮持续高于正常值（男性＞9.5 nmol/L，女性＞1.9 nmol/L），建议进行肾上腺CT、垂体MRI及激素动态试验。调整生活方式结合药物治疗可使85%的非肿瘤患者激素水平恢复正常。
