血清睾酮浓度明显升高通常提示高睾酮血症(高雄激素血症),主要与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进或肿瘤等疾病相关。女性患者常见于多囊卵巢综合征(占34%),男性则可能与睾丸肿瘤或性早熟有关,部分病例病因不明。
- 多囊卵巢综合征(PCOS):女性患者最常见的病因,表现为月经紊乱、多毛、痤疮及不孕,血清睾酮水平常超过0.7ng/ml(2.44nmol/L)。
- 肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或肿瘤(占29%)会导致雄激素过量分泌,需通过ACTH兴奋试验鉴别来源。
- 睾丸或卵巢肿瘤:睾丸间质细胞瘤或卵巢男性化肿瘤可直接分泌过量睾酮,需结合影像学检查确诊。
- 其他因素:高胰岛素血症、先天性酶缺陷(如芳香化酶缺乏)或药物影响(如雄激素补充)也可能导致睾酮异常升高。
若检测发现睾酮水平异常,建议进一步检查激素谱、B超或CT以明确病因,并遵医嘱进行药物(如安体舒通)或手术治疗。早期干预可改善症状并降低并发症风险。