农医保和社保医保的划算性需根据参保人群和保障需求综合判断，具体差异如下：

一、核心保障差异

1. 参保对象与缴费方式

   • 农医保 ：仅限农村户籍居民自愿参保，采用年缴制，个人全额缴费。

   • 社保医保（职工医保） ：覆盖城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费，按月缴纳。

2. 保障期限与待遇

   • 农医保 ：缴费年限不累计，退休后无法享受医保待遇。

   • 社保医保 ：累计缴费满15年可终身享受医保待遇，包含门诊、住院、大病等保障。

二、报销政策对比

1. 报销比例与上限

   • 农医保 ：报销比例较低（约30%），且设有年度最高赔付限额（如3000元）。

   • 社保医保 ：报销比例较高（约70%），无年度赔付限额。

2. 医疗机构补助差异

   • 农医保 ：县内一级医院补助60%、二级医院50%、县外医院40%。

   • 社保医保 ：通过统账结合方式，报销比例更高且覆盖更多医疗机构类型。

三、其他差异

• 社保包含其他险种 ：社保是五险之一，除医疗保险外还包含养老、失业、工伤和生育保险。

• 缴费标准 ：社保缴费基数较高（单位和个人共缴），农医保费用较低（每年约200元）。

四、选择建议

1. 农村居民 ：若为农村户籍且无其他医疗保障，建议选择农医保（现称城乡居民医保）。

2. 城镇职工/灵活就业者 ：应参加职工医保，享受更高报销比例和终身保障。

3. 补充方案 ：若需提高医疗保障，可考虑商业医疗保险作为补充。

两者无法直接比较“划算”程度，需根据参保身份和需求选择适合的医疗保障方式。