异地就医报销后是否可以二次报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保政策允许的二次报销情形

1. 大病保险二次报销

   若参保人员医疗费用中基本医疗保险支付后个人负担超过8000元，且属于大病保险覆盖范围，可申请大病保险的二次报销（按55%比例报销）。

2. 部分地区补充政策

   • 部分城市（如上海）允许在异地定点医院报销后，回参保地申请补充医疗保险的二次报销。

   • 居住地医保也可能支持异地就医后的二次报销，需符合当地规定。

二、禁止二次报销的情形

1. 违规重复报销

   一个医保账户仅能报销一次，若在异地已报销后回参保地重复申请报销，属于违规行为，将导致医疗费用无法再次获得补偿。

2. 未满足条件

   若医疗费用未达到大病保险的起付线（如8000元）或未通过医保审核，无法申请大病保险二次报销。

三、注意事项

1. 报销时效

   部分地区的二次报销有时间限制，需在医疗费用发生后规定期限内申请。

2. 材料要求

   申请二次报销需提供完整的医疗费用清单、住院证明等材料，具体以参保地要求为准。

3. 咨询当地医保部门

   不同城市政策存在差异，建议通过医保官网或线下机构核实具体流程和条件。

总结

异地就医后能否二次报销，需结合医保类型、医疗费用金额及当地政策综合判断。建议优先通过医保目录内的定点医疗机构就医，并提前了解参保地的二次报销政策，避免因政策差异导致报销失败。