​​居民医保不存在“次年清零”的说法​​，因为城乡居民医保本身未设立个人账户，所有缴费直接进入统筹基金用于年度医疗费用报销，​​个人无需担心余额失效​​。职工医保的个人账户余额则可跨年累积使用，但门诊统筹报销额度会按年度重置。

城乡居民医保采用“缴费即享”模式，每年缴纳保费后自动获得当年度的报销资格，资金统一纳入统筹池。若当年未发生医疗费用，既不会累积权益也不影响次年参保，次年续保后即可重新享受报销待遇。而职工医保的个人账户余额（如药店购药资金）属于私有财产，政策明确允许长期留存和家庭共济。

门诊统筹的年度支付限额是另一易混淆概念。例如某地居民医保年门诊报销上限为300元，该额度仅限当年使用，过期作废，但这与“账户清零”无关，而是报销规则的自然重置。住院统筹基金同样按年度计算最高支付限额（如20万元），超出部分需自费或通过大病保险补充。

需特别注意，居民医保的连续性依赖按时缴费。若错过集中参保期，可能面临3个月等待期，此期间无法报销但绝非“清零惩罚”。查询渠道方面，职工可通过医保APP查看个人账户余额，居民则需关注参保状态是否有效。

简言之，居民医保的“清零”是误读，本质是年度保障机制的重新激活。保持缴费连续性、合理规划医疗支出，才能最大化利用医保权益。