累及整个腹腔的腹膜炎是一种严重的急腹症，主要表现为剧烈腹痛、腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征，常伴随恶心、呕吐、发热，严重时可导致感染性休克。
1. 腹膜炎的定义及病因
腹膜炎是腹腔脏层和壁层腹膜的炎症，常见病因包括细菌感染、化学刺激或物理损伤。细菌感染是最常见的原因，可能由阑尾炎、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等腹腔脏器感染引起，也可能因免疫力低下、肝硬化等导致原发性腹膜炎。
2. 腹膜炎的临床表现
腹膜炎的典型症状包括：
- 剧烈腹痛：疼痛通常从原发病灶开始，逐渐扩散至全腹，深呼吸、咳嗽或身体移动会加剧疼痛。
- 腹膜刺激征：包括压痛、反跳痛和腹肌紧张，严重时可能出现“板状腹”。
- 全身中毒症状：如发热、恶心、呕吐，甚至休克。
3. 腹膜炎的诊断方法
腹膜炎的诊断依据包括：
- 病史：如阑尾炎、胆囊炎等既往病史。
- 体格检查：腹膜刺激征是主要表现。
- 辅助检查：如腹部B超、CT、血常规等，可发现腹腔积液、膈下游离气体等。
4. 腹膜炎的治疗方法
腹膜炎的治疗方式分为保守治疗和手术治疗：
- 保守治疗：适用于症状较轻的患者，包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉营养支持等。
- 手术治疗：对于病情严重或保守治疗无效的患者，需进行手术，如切除原发病灶、清洗腹腔、放置引流等。
总结
腹膜炎是一种严重的疾病，若不及时治疗可能危及生命。早期诊断和治疗至关重要，建议出现腹痛、腹肌紧张等症状时，尽快就医。
