​​脑白质变性最常见的原因是脑血管疾病（如高血压、动脉硬化）、遗传因素、感染（如麻疹病毒、HIV病毒）以及中毒（如药物滥用、环境毒素）​​。这些因素通过破坏髓鞘结构或影响脑白质供血，导致神经功能损伤，表现为认知障碍、运动失调等症状。以下是具体分析：

1. ​​脑血管疾病​​：高血压和动脉硬化是成人脑白质变性的首要原因，尤其老年人。长期高血压导致脑小血管病变，使脑室周围白质供血不足，引发缺血性脱髓鞘。60岁以上人群中，87%存在此类病变，80岁以上检出率高达95%。

2. ​​遗传因素​​：遗传性脑白质营养不良（如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良）由基因突变导致髓鞘代谢异常，多见于儿童或青少年。部分成人病例与常染色体显性遗传病（如CADASIL）相关。

3. ​​感染​​：病毒（麻疹、HIV、JC病毒等）可直接破坏髓鞘或触发免疫反应。例如，进行性多灶性脑白质病由JC病毒引起，HIV感染者更易发病。

4. ​​中毒与代谢异常​​：长期接触甲苯、乙醇或滥用药物（如海洛因）会损害髓鞘。化疗药物、辐射及代谢性疾病（如肝肾功能障碍）也可诱发白质病变。

5. ​​其他因素​​：自身免疫疾病（如多发性硬化）、外伤及缺氧等也可能导致继发性脑白质变性，但相对上述原因较少见。

预防脑白质变性的关键在于控制血压、避免毒素接触、及时治疗感染及遗传咨询。若出现记忆力下降、运动障碍等症状，应尽早进行MRI检查以明确诊断。