家庭成员
医保账户亲情卡的费用扣除规则如下:
一、费用扣除对象
医保亲情账户的资金来源于参保人员本人医保账户的共济额度, 仅能用于支付绑定家庭成员在定点医疗机构就医发生的个人自付费用 ,以及定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。 注意 :此功能不涉及医保个人账户资金的直接划转或共享。
二、与医保个人账户家庭共济的区别
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资金属性不同
亲情账户是独立于参保人员个人账户的子账户,资金来源于医保共济额度;个人账户家庭共济是指家庭成员使用参保人员个人账户余额支付自费费用。
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操作方式不同
亲情账户需通过国家医保服务平台APP绑定家庭成员并完成授权,实现信息共享;个人账户家庭共济通过职工医保个人账户直接划转。
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权益范围不同
亲情账户仅支持医疗费用和药品等特定场景;个人账户家庭共济覆盖更广,包括门诊、住院、药店购药等所有个人自付项目。
三、使用流程
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绑定家庭成员
通过国家医保服务平台APP添加需要绑定成员,需提供身份证信息并完成人脸识别验证。
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代际权益差异
若家庭成员与参保人员同一户口簿,绑定后即可直接使用医保权益;若不在同一户口簿,需通过审核后才能使用。
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费用结算规则
代际就医时,系统自动识别并扣除绑定成员医保账户内的共济额度,仅限个人自付部分。
四、注意事项
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亲情账户不改变参保人员个人账户原有额度,两者资金独立;
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若绑定成员已开通个人账户家庭共济,需先解除亲情账户绑定,再开通家庭共济功能。
通过以上规则,医保亲情账户实现了在保障参保人员自身权益的为其家庭成员提供便捷的医保服务。