两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音是肺部听诊时出现的异常呼吸音,通常由气道狭窄或痉挛引起,常见于支气管哮喘、过敏反应或慢性呼吸道疾病。其特点是哮鸣音可通过药物治疗(如支气管扩张剂)缓解或消失,表明气道阻塞具有可逆性。
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核心病因:主要与支气管哮喘相关,因气道炎症导致黏膜水肿、分泌物增多及平滑肌收缩,气流通过狭窄气道时产生高调哮鸣音。其他诱因包括过敏原(如花粉、尘螨)、呼吸道感染、慢性阻塞性肺病(COPD)或药物副作用(如β受体阻滞剂)。
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典型表现:患者可能出现喘息、呼吸困难,尤其在夜间或接触刺激物后加重。听诊可闻及双肺弥漫性或局部哮鸣音,部分伴随发热或咳嗽。
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诊断与治疗:需结合肺功能检查、过敏原检测或影像学(如胸部X线)明确病因。治疗以控制炎症和缓解痉挛为主,如吸入糖皮质激素、β2受体激动剂,严重时需氧疗或抗感染。
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预防与管理:避免接触过敏原、戒烟、规范用药是关键。定期随访监测肺功能,急性发作时及时就医。
若出现持续性哮鸣音或伴随严重呼吸困难,需警惕重症哮喘或气道异物等紧急情况,务必立即就医。