医保起付线的清零时间需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下几种情况：

一、门诊起付线清零规则

1. 按自然年累计计算

   医保起付线通常按自然年（即每年1月1日）重置，当年重新累计个人自付金额。例如，2024年1月1日重置后，2025年1月1日再次重置，个人需累计自付金额达到新年度起付线标准才能享受报销。

2. 部分地区特殊规定

   • 北京地区 ：2024年延续了门诊起付线不清零政策，个人账户余额可跨年使用（2024年3月底未用完的金额转入2025年4月使用）。

   • 湖南地区 ：起付线不随年度清零，同一级别医疗机构连续累计计算。例如，2025年1月2日就诊300元，可报销240元（300-100）。

二、住院起付线特点

住院起付线 每次住院重新计算 ，与门诊起付线年度清零规则不同。例如，某职工医保参保人2025年1月住院，起付线为800元，当年剩余起付线额度可结转至次年住院使用。

三、其他注意事项

• 缴费年限清零 ：城乡居民医保（新农合）每年年底清零，连续缴费年限中断则次年无法享受医保待遇。

• 政策差异 ：不同城市对起付线标准、报销比例等有具体规定，建议参保人咨询当地医保部门（如北京2024年门诊起付线150元）。

建议参保人关注当地医保政策，可通过医保官网或咨询机构获取最新起付线标准及报销细则。