报销比例低，需备案

医保本地和异地就医的主要区别体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 本地就医

   报销比例通常较高，一般在70%-90%之间，具体取决于医保类型（如职工医保、居民医保）和医疗机构级别。

2. 异地就医

   报销比例普遍低于本地，通常为50%-70%，且不同城市、医院级别差异较大。例如，基层医院本地报销80%，异地可能降至40%-60%。

二、报销范围限制

1. 药品/诊疗项目

   异地就医需符合参保地医保目录，部分药品、诊疗项目可能无法报销。

2. 起付线与封顶线

   异地就医的起付线、封顶线（年度最高报销限额）通常低于本地标准。

三、报销流程差异

1. 本地就医

   支持实时结算，患者持医保卡即可直接刷卡支付，无需额外手续。

2. 异地就医

   需提前备案（线上或线下），未备案可能无法直接结算，需先垫付费用后回参保地报销。

四、材料与时间要求

1. 材料差异

   本地就医材料要求较少，异地就医需额外提供居住证明、务工证明等。

2. 时间限制

   异地报销通常有1年时效，超过期限可能无法报销。

五、个人账户差异

1. 本地医保

   持卡人享有个人账户，可用于门诊、药店购药及部分住院费用报销。

2. 异地医保

   多数情况下无个人账户，仅限住院报销。

六、其他注意事项

• 社保转移 ：跨省流动需办理转移手续，未转移的缴费年限不累计。

• 费用垫付 ：异地就医可能需自费垫付医疗费用，比例约为10%-20%。

建议通过国家医保服务平台APP办理异地备案，部分地区已实现省内免备案结算，具体以参保地政策为准。