医保缴费每月不一样的原因主要与以下因素相关：

一、工资基数变动

1. 个人工资调整

   若职工当月工资发生变动（如岗位晋升、薪资调整等），缴费基数会随之改变。例如，某员工2024年6月工资上涨10%，其医保个人缴费金额也会按比例增加。

2. 新入职或离职

   新入职员工按实际入职月份工资计算基数，离职后次月开始按新单位工资或当地平均工资计算。

二、地区政策与经济差异

1. 社会平均工资波动

   各地社会平均工资不同，直接影响医保缴费标准。例如，经济发达地区社会平均工资较高，职工医保缴费基数和待遇也相对更高。

2. 缴费基数上下限限制

   缴费基数存在上下限：低于当地社平工资60%按最低基数缴费，高于300%按最高基数缴费。

三、缴费比例调整

医保单位和个人缴费比例可能因政策调整而变化，例如2024年部分地区职工医保个人缴费比例曾阶段性降低。

四、其他特殊情况

1. 灵活就业人员缴费基数选择

   部分灵活就业人员可选择低于或高于当地平均工资的缴费基数，但需承担相应待遇差异。

2. 银行代扣差异

   若单位采用银行代扣方式，工资发放时间不同可能导致每月扣款金额略有差异。

总结

医保缴费每月不同是正常现象，主要受工资变化、地区政策、缴费基数调整等多重因素影响。建议关注当地社保政策，了解具体缴费规则，避免因信息差异产生疑问。