3个月固定+按断缴年限增加

根据2025年医保政策，医保待遇等待期的计算规则如下：

一、等待期构成

1. 固定等待期

   自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，需等待 3个月 才能享受医保待遇。期间发生的医疗费用需自费。

2. 变动等待期

   根据个人连续参保情况，每断缴1年，需在固定等待期基础上增加 1个月 变动等待期。例如：

   • 连续断缴1年：总等待期=3个月（固定）+1个月（变动）=4个月

   • 连续断缴2年：总等待期=3个月+2个月=5个月

   • 以此类推

二、等待期修复机制

• 缴费修复 ：参保人可通过补缴费用修复变动等待期，每多缴纳1年的费用可减少1个月的变动等待期。

• 连续断缴4年及以上 ：修复后变动等待期 不少于3个月 ，总等待期至少为6个月（3个月固定+3个月变动）。

三、注意事项

1. 缴费标准 ：2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元/年，财政补助670元/年。

2. 特殊群体 ：新生儿等特殊群体不受等待期限制，可立即享受医保待遇。

3. 时间计算 ：等待期从参保缴费次月开始计算，缴费完成后次月生效。

四、示例计算

若某人2024年9月断缴医保，2025年3月参保：

• 断缴1年（2024.9-2025.3）：总等待期=3个月（固定）+1个月（变动）=4个月

• 2025年缴费后：变动等待期减少1个月，总等待期=3个月（固定）

建议参保人避免连续断缴，及时缴费以减少等待期影响。