关于医疗保险收缴存在的问题及改进建议，综合多部门调研和实际案例，分析如下：

一、主要存在问题

1. 信息推送与反馈迟缓

   新参保信息需2-3天系统自动推送至税务系统，但仍有部分人因系统延迟（如2天无反馈）无法及时缴费，尤其2019年通过手机银行缴费的用户问题突出。

2. 参保状态恢复滞后

   部分断缴人员因系统显示“处理中”无法缴费，即使经州医保局和税务部门对接后仍无法实时更新，导致报销延迟。

3. 缴费信息准确性问题

   存在身份标识错误（如“建档立卡贫困人口”信息录入错误）和缴费地址重复（同一人多地参保）的情况，影响报销结算。

4. 基层服务能力不足

   部分乡镇（街道）缺乏专业医保服务人员，宣传政策不到位，群众对医保政策理解偏差，参保意愿较低。

5. 经济压力与参保意识薄弱

   医疗费用上涨导致家庭负担加重，部分人群（尤其是年轻人、灵活就业者）风险意识淡薄，存在“缴老不缴小”等无奈选择。

二、改进建议

1. 优化信息管理系统

   建立统一医保信息平台，实现实时数据共享，减少人工干预延迟，确保新参保信息24小时内完成缴费推送。

2. 强化缴费服务保障

   • 推广“线上+线下”缴费渠道，提供手机银行、社区代扣、银行代缴等多样化方式，降低操作难度。

   • 对长期未缴费人员实施分类管理，通过短信、电话或上门服务提醒缴费，避免断缴。

3. 提升基层服务能力

   加强乡镇（街道）医保服务队伍建设，配备专业人员，定期开展政策宣传和培训，提高群众参保认知度。

4. 完善政策宣传与沟通

   采用“村村响”广播、入户宣传、政策解读会等多形式，用通俗易懂的语言说明医保待遇、缴费标准及政府补助，化解群众疑虑。

5. 建立风险防控机制

   完善基金风险管理，规范分级管理体制，提升财务人员专业素养，避免因政策复杂性和信息不对称导致的基金风险。

6. 探索差异化缴费政策

   对困难群体、灵活就业者等实施阶段性减免缴费，延长缴费期至春节后，缓解经济压力。

三、总结

医保收缴问题需通过技术升级、服务优化和政策引导等多措并举解决。建议医保、税务、社区等部门协同合作，建立以人民为中心的缴费机制，确保医保覆盖全民、应缴尽缴。