住院报销后的退款去向根据支付方式和医保类型有所不同，具体如下：

一、直接结算（医保统筹内）

1. 实时垫付报销

   若在医保统筹区域内住院，医保报销部分由医院与医保部门直接结算，患者无需垫付费用。出院时，医保基金直接支付给医院，医院再通过医保渠道申请报销。

2. 退款方式

   报销金额会直接存入参保人的 社保卡或医疗保险卡 （具有金融功能）。部分情况下，若患者未办理社保卡，也可选择绑定银行账户接收退款。

二、自费后报销

1. 垫付与申请流程

   若患者先行垫付医疗费用，需提供完整住院资料向医保部门申请报销。报销审核通过后，金额会退回到参保人的 医保个人账户 或 绑定的银行账户 。

2. 特殊情况处理

   • 异地就医未备案需先垫付，报销后30个工作日内到参保地医保部门办理；

   • 若通过其他渠道（如单位）报销，金额直接转入医保卡个人账户。

三、注意事项

1. 材料与时效

   出院时需携带身份证、医保卡、住院病历等材料办理报销手续，报销时效通常为出院后60日内；

   • 若选择银行账户接收退款，需确保银行账户信息与医保卡绑定。

2. 异地就医报销

   异地就医需提前备案，报销流程可能略有不同，建议提前咨询当地医保部门。

总结

医保报销后的退款主要返回参保人的社保卡或银行账户，具体取决于支付方式和医保统筹范围。建议患者出院时核对收款信息，避免遗漏。