根据我国现行医疗保障体系，农村居民是否需要同时缴纳社保和农村合作医疗保险（新农合）的问题，需结合参保类型和地区政策综合判断：

一、社保与农村医保的覆盖范围差异

1. 社保包含医疗保险

   社保中的 医疗保险 （即职工医保或居民医保）与农村合作医疗保险（新农合）是两种不同的医疗保障制度，社保中的医疗保险仅覆盖职工或居民的基本医疗保障需求，而新农合专门针对农村居民。

2. 新农合的局限性

   新农合仅覆盖医疗费用，且存在以下限制：

   • 仅限农村户籍居民参加；

   • 需以家庭为单位整户参保；

   • 报销比例低于职工医保。

二、具体参保建议

1. 已参加职工社保的农村居民

   若通过灵活就业、企业等方式参加了职工医保，则无需再购买新农合，但需注意：

   • 职工医保的缴费基数和待遇通常高于新农合，但仅限城市职工享受；

   • 若到外地工作，需根据当地政策决定是否继续参保。

2. 未参加职工社保的农村居民

   • 若户籍仍为农村且未参加职工医保，建议参加 城乡居民医保 （即新型农村合作医疗保险），其缴费水平较低（如每年约300元），但能获得基本的医疗保障；

   • 若已参加新农合且户籍迁出，需根据新户籍地政策决定是否转移或终止参保。

三、法律依据与注意事项

• 法律条款 ：根据《中华人民共和国社会保险法》，社保五险与新型农村合作医疗保险是两种独立制度，不存在重复参保的法律规定；

• 报销冲突 ：若同时参保，医疗费用需选择其中一种报销，不能重复享受；

• 政策变动 ：建议定期咨询当地医保部门，部分地区可能将新农合并入职工医保体系，需关注最新政策调整。

农村居民是否需要缴纳医保，需根据是否参加职工社保、户籍状态及当地政策综合判断，避免重复参保或遗漏保障。