20元长护+60元补充

根据您描述的情况，医保缴费400元但卡内余额只有80元，可能由以下原因导致：

一、缴费构成差异

1. 职工医保补充保险扣除

若参保人员同时参加了职工医保补充保险，每月需从医保个人账户中扣除60元（个人缴费+大病统筹基金划拨）。若缴费基数为400元，扣除60元后，实际进入个人账户的金额为340元，剩余60元进入统筹基金账户。

2. 长期护理保险叠加

部分城市（如泰州市）将长期护理保险纳入医保体系，个人需缴纳20元/年，医保统筹基金划拨30元/年，市财政补助20元/年。若未主动参保或缴费基数未达标准，可能无法享受该补贴，导致个人账户金额减少。

二、账户类型差异

1. 职工医保与居民医保的区别

• 职工医保 ：个人账户按缴费基数的一定比例（如8%）划入，约340元/400元缴费对应280元个人账户金额。

• 居民医保 ：通常无个人账户或个人账户金额较少，主要资金进入统筹基金账户。

2. 特殊政策影响

若当地医保政策调整，如取消个人账户或调整划入比例，也可能导致账户金额减少。例如2021年新农合改革中，部分地区取消了个人账户。

三、其他可能性

• 缴费基数或比例问题 ：部分地区存在缴费基数调整或个人账户比例变化的情况，需咨询当地医保部门确认。

• 系统或操作误差 ：极少数情况下可能是缴费或账户查询系统出现异常，建议联系医保经办机构核实。

建议

1. 核对缴费明细 ：通过医保APP或线下渠道查询具体缴费构成，确认是否包含补充保险或长护保险扣除项。

2. 咨询医保部门 ：若对政策或账户金额有疑问，建议拨打当地医保热线（如12333）咨询。

以上分析综合了职工医保、居民医保及补充保险的常见情况，具体以当地政策为准。