癌症全身疼痛的表现通常与肿瘤直接侵犯、转移或治疗副作用相关,关键特征包括多部位钝痛或锐痛、夜间加重、伴随消瘦乏力,且疼痛可能从原发灶放射至其他区域。以下是具体表现及机制分析:
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疼痛性质多样
癌症疼痛可分为躯体痛(锐痛、搏动性痛)、内脏痛(钝痛、绞痛)和神经病理性疼痛(烧灼样、电击样)。例如,骨转移常引发局部剧烈钝痛,而胰腺癌侵犯神经丛可能导致腰背放射痛。 -
全身性疼痛的常见原因
- 肿瘤转移:如乳腺癌骨转移引发脊柱或四肢酸痛,肺癌脑转移导致头痛。
- 代谢影响:肿瘤释放的炎症介质(如细胞因子)引发全身肌肉酸痛。
- 治疗副作用:化疗药物可能引起周围神经病变,表现为手脚麻木或刺痛。
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伴随症状提示病情进展
疼痛若合并体重下降、持续低热或活动障碍,可能提示癌症晚期。例如,肝癌患者右上腹疼痛伴随黄疸时,常提示胆管受压。 -
疼痛管理的误区与真相
约60%癌痛患者未规范治疗,部分因担心阿片类药物成瘾(实际成瘾率仅0.03%)。世界卫生组织三阶梯疗法可有效控制90%的癌痛,强调按时服药而非按需用药。
提示:突发剧烈疼痛或性质改变需警惕病理性骨折或新发转移,应及时影像学检查。疼痛控制需结合药物与心理支持,避免因忍痛影响生活质量。