60%-90%
南昌居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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普通门诊
- 不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
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住院医疗费用
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起付标准 :一级医疗机构0元,二级400元,三级600元。
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报销比例 :
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一级:90%
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二级:80%
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三级:60%。
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年度最高支付额度 :10万元。
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二、特殊群体与政策调整
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学生、儿童
- 三级医院起付500元,报销55%;二级300元,报销60%;一级不设起付标准,报销65%。
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70周岁以上老年人
- 三级医院起付500元,报销50%;二级300元,报销60%;一级不设起付标准,报销65%。
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连续参保优惠
- 连续参保满10年,三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点,最高达90%、90%、98%。
三、其他注意事项
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门诊慢特病 :糖尿病、脑溢血等7种疾病门诊费用可报销,年最高支付限额为4500元。
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异地就医 :需经批准转诊,省内按对应级别报销,省外统一按60%报销。
以上政策综合了2020-2024年最新调整,2024年1月1日起门诊慢特病报销比例提高至70%。具体报销金额需结合个人自付比例(如乙类药品10%自付率)计算。