南昌居民医保报销多少

60%-90%

南昌居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 普通门诊

    • 不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
  2. 住院医疗费用

    • 起付标准 :一级医疗机构0元,二级400元,三级600元。

    • 报销比例

      • 一级:90%

      • 二级:80%

      • 三级:60%。

    • 年度最高支付额度 :10万元。

二、特殊群体与政策调整

  1. 学生、儿童

    • 三级医院起付500元,报销55%;二级300元,报销60%;一级不设起付标准,报销65%。
  2. 70周岁以上老年人

    • 三级医院起付500元,报销50%;二级300元,报销60%;一级不设起付标准,报销65%。
  3. 连续参保优惠

    • 连续参保满10年,三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点,最高达90%、90%、98%。

三、其他注意事项

  • 门诊慢特病 :糖尿病、脑溢血等7种疾病门诊费用可报销,年最高支付限额为4500元。

  • 异地就医 :需经批准转诊,省内按对应级别报销,省外统一按60%报销。

以上政策综合了2020-2024年最新调整,2024年1月1日起门诊慢特病报销比例提高至70%。具体报销金额需结合个人自付比例(如乙类药品10%自付率)计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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